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Problemas de marcha e exercício


Vários tipos de lesões e doenças podem causar problemas na marcha ou incapacidade de andar com postura e movimento normais. A maioria das pessoas com anormalidades na marcha pode melhorar sua condição incorporando exercícios cardiovasculares em sua vida. Como as alterações da marcha variam em termos de causa e sintomas, não existe um programa único de exercícios que seja apropriado para todos. Você deve consultar seu médico para elaborar uma programação de exercícios que ofereça o máximo benefício à sua marcha e à sua saúde geral.

Anormalidades comuns da marcha

Segundo os Institutos Nacionais de Saúde, as pessoas podem sofrer de cinco tipos comuns de anormalidades na marcha a pé. Pessoas com muitos tipos de problemas na marcha podem se beneficiar de alguma forma de terapia com exercícios. As anormalidades da marcha que normalmente respondem ao exercício incluem a marcha propulsora, na qual o corpo se inclina para a frente na cintura; marcha espástica, na qual uma perna se arrasta atrás da outra; marcha de degrau, na qual um pé pende para baixo e os dedos raspam no chão; e marcha em tesoura, onde as pernas se movem uma em direção à outra e colidem no meio do caminho. O National Institutes of Health abstém-se de recomendar a favor ou contra a adequação do exercício no tratamento da marcha bamboleana, caracterizada por um padrão de embaralhamento de um lado para o outro.

Exercícios específicos do paciente

Existem inúmeras condições que resultam em anormalidade na marcha; algumas das causas potenciais incluem doenças tão diversas como problemas no ouvido interno, artrite, deterioração muscular, irregularidades músculo-esqueléticas, lesões cerebrais e doença de Parkinson. Devido às várias causas e manifestações de anormalidade da marcha, é impossível identificar um conjunto específico de exercícios que seja apropriado para todos ou a maioria dos pacientes, com exceção da caminhada para o exercício. Quando o treinamento de força é apropriado para um paciente, os exercícios prescritos geralmente se concentram no fortalecimento dos músculos em torno das articulações, como o joelho e as articulações que carregam uma carga excessiva. Outros exercícios podem se concentrar no alongamento dos músculos que são contraídos com mais frequência do que o normal devido à forma da marcha.

Caminhada

Muitas pessoas com anormalidades na marcha sofrem de problemas de equilíbrio, uma vez que o movimento da caminhada não está alinhado para um equilíbrio ideal. Problemas de equilíbrio podem resultar em quedas e limitar a quantidade de tempo que passam andando, o que é particularmente lamentável, pois a caminhada é um dos exercícios mais universalmente eficazes para fortalecer os músculos da marcha e resolver os problemas da marcha. Pesquisa realizada na Cleveland Clinic em Weston, Flórida, sugere que caminhar pelo menos três vezes por semana pode ajudar os pacientes a melhorar a regularidade da marcha, aumentar a força do núcleo e das pernas e evitar quedas. Se a sua balança dificultar a caminhada sem assistência, tente usar dispositivos de assistência comercial, como bengala, bastão de caminhada ou andador, para manter o equilíbrio. Algumas pessoas também se beneficiam de equipamentos auxiliares prescritos pelo médico, como aparelhos para as pernas e aparelhos ortopédicos para calçados.

Classes de Saldo

O Dr. David Reuben, diretor do programa de geriatria da Faculdade de Medicina da UCLA, geralmente aconselha pacientes com anormalidades moderadas da marcha a frequentar aulas de exercícios de baixo impacto, focadas na melhoria do equilíbrio e da força muscular. Reuben recomenda aulas de ioga e Pilates a alguns de seus pacientes para fortalecer os músculos centrais e das pernas por meio de poses realizadas. Ambas as atividades são executadas em um tapete de borracha macia; portanto, quando um paciente perde o equilíbrio e cai, o tapete absorve grande parte do impacto e limita o potencial de lesão. Reuben também recomenda o Tai Chi para alguns pacientes; essa arte marcial não combativa se concentra em melhorar a saúde física e mental através de poses equilibradas, movimento controlado e meditação.

Fisioterapia

A consulta com um fisioterapeuta é uma excelente maneira de elaborar um plano para melhorar uma anormalidade da marcha através do exercício. Depois de conversar com o paciente e observar seus padrões de caminhada, um fisioterapeuta pode criar um programa individual de exercícios que ajude a fortalecer com segurança os músculos adequados para melhorar o equilíbrio e limitar as quedas. O terapeuta pode fornecer treinamento e supervisionar o desempenho do exercício prescrito para verificar se os exercícios são executados corretamente e têm o efeito desejado. Os fisioterapeutas também podem educar os pacientes sobre o uso adequado de auxiliares de locomoção e demonstrar como usar esses dispositivos para máxima segurança e exercício.